導(dǎo)讀：昆明國(guó)際旅行社咸陽(yáng)旅游集散地免費(fèi)為您老提供溫泉魚(yú)療會(huì)傳播疾病嗎？ 有關(guān)的信息，許多人都覺(jué)得，被溫泉里的小魚(yú)按摩咬死皮，是件有趣的事。但英國(guó)專(zhuān)家近日警告，小魚(yú)咬死皮可能傳布HIV艾

　　真相：溫泉魚(yú)療這種所謂的治療方式，對(duì)大多數(shù)中國(guó)人來(lái)說(shuō)還是挺新鮮挺獵奇的。正因?yàn)閷?duì)它不熟悉，當(dāng)一條宣傳“溫泉小魚(yú)”可傳播艾滋病和肝炎的微博出現(xiàn)之后，大家對(duì)這個(gè)話題產(chǎn)生了莫名的興趣以及恐慌。

　　那么，溫泉魚(yú)療的風(fēng)險(xiǎn)真有這么大?這得從魚(yú)療本身說(shuō)起。

　　溫泉魚(yú)療是什么?

　　“這樣下雪的冬夜，應(yīng)該泡露天溫泉。池子四周是積雪，人坐在溫水里，慢慢飲冰過(guò)的葡萄酒，抬頭能望得見(jiàn)亮的星暗的云。而且須是裸泡，還是集體的。”——胡纏

　　就像春天應(yīng)該有花有草有詩(shī)，冬天應(yīng)該就要有雪有溫泉池子，人們?cè)诙鞂?duì)溫暖的追求從不停息，雖然未必能在四周積雪的池子里裸泡，但商人總是能為顧客提供各種新奇的刺激，“魚(yú)療”就是在這樣的溫泉文化漸漸興盛中起來(lái)的。

　　魚(yú)療服務(wù)最早是在土耳其興起。使用的小魚(yú)一般是淡紅墨頭魚(yú)( Garra rufa )和大口小鯉( Cyprinion macrostomus )，其中又以淡紅墨頭魚(yú)為主。它們主要出產(chǎn)在中東的北部和中部河流流域，因?yàn)檫^(guò)度的商業(yè)出口行為，這種小魚(yú)目前已經(jīng)受到當(dāng)?shù)胤傻谋Ｗo(hù)并限制出口。

　　淡紅墨頭魚(yú)的食性很廣，跨越了咸、淡水的藻類(lèi)(特別是綠藻和硅藻)、原生動(dòng)物、輪蟲(chóng)、小型甲殼類(lèi)、有時(shí)甚至包括昆蟲(chóng)的幼蟲(chóng)，等等。這些小魚(yú)在食物短缺或受限的時(shí)候，會(huì)進(jìn)食動(dòng)物的皮屑，那些觀察敏銳并富有想象力的人，開(kāi)始試用它治療銀屑病。

　　銀屑病是一種慢性、反復(fù)發(fā)作、以表皮細(xì)胞過(guò)度增殖為特點(diǎn)的皮膚病，其病因和發(fā)病機(jī)制至今仍不十分清楚。在它發(fā)病期間，會(huì)產(chǎn)生大量的皮損，典型的皮損是紅色斑丘疹，表面覆蓋銀白色鱗屑，形如牛皮，因此又稱(chēng)為牛皮癬。這些處于發(fā)病期的病人，最受饑餓的淡紅墨頭魚(yú)歡迎;而作為“魚(yú)飼料供應(yīng)者”的病人本身，也自我感覺(jué)療效頗令人滿(mǎn)意。商家嗅到這個(gè)能夠發(fā)家致富的信息以后，就廣泛宣傳淡紅墨頭魚(yú)或許有的神奇療效，從此，淡紅墨頭魚(yú)便作為一種另類(lèi)“醫(yī)生”得到推廣。事實(shí)上，通過(guò)文獻(xiàn)檢索，也偶有發(fā)現(xiàn)報(bào)道淡紅墨頭魚(yú)對(duì)治療銀屑病有效的例子，但報(bào)道不多，亦未見(jiàn)有其副作用或負(fù)面影響的文獻(xiàn)報(bào)道。

　　魚(yú)療有傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)嗎?

　　隨著魚(yú)療事業(yè)的興盛，一些政府衛(wèi)生部門(mén)開(kāi)始意識(shí)到其中的潛在衛(wèi)生問(wèn)題。即使缺乏科學(xué)證據(jù)，美國(guó)的部分州和加拿大的部分省都對(duì)此療法提出了禁令。他們禁止的依據(jù)包括如下3個(gè)方面：1.魚(yú)療所使用的器械，包括盛載容器沒(méi)有獲得嚴(yán)格的消毒;2. 動(dòng)物療法在各種美容美發(fā)中心沒(méi)有辦法保證其安全性，應(yīng)該被禁止;3.淡紅墨頭魚(yú)是因?yàn)轲囸I才會(huì)啃噬人類(lèi)的皮膚，這種療法難免損害動(dòng)物福利。華爾街旅游網(wǎng)曾調(diào)侃道：“美容法規(guī)定一般工具，應(yīng)在每次使用后丟棄或消毒，但明顯的，每次丟棄這種小魚(yú)成本太高。而解決方法是，用350度對(duì)小魚(yú)烘烤20分鐘。”英國(guó)有近300家開(kāi)展魚(yú)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，甚至一些大型的購(gòu)物商場(chǎng)亦內(nèi)也有美容機(jī)構(gòu)開(kāi)展魚(yú)療服務(wù)，相當(dāng)紅火。英國(guó)衛(wèi)生防護(hù)局 (Health ProtectionAgency， HPA) 因此就魚(yú)療服務(wù)的情況對(duì)其環(huán)境健康和安全進(jìn)行了一系列的評(píng)估，并將報(bào)告發(fā)表成相關(guān)的健康指南。流言中提到的來(lái)自“英國(guó)專(zhuān)家”的報(bào)道，就是出自這個(gè)指南。

　　流言中提到的令人聞之色變的艾滋病和乙型肝炎，是血液傳播性疾病，它們是能通過(guò)人體的血液及其他體液傳播的疾病，這樣的疾病還包括丙型肝炎。其中，乙型肝炎的傳播效率最高，同時(shí)，乙型肝炎病毒在環(huán)境中的耐受性性最好，能在環(huán)境中存活的時(shí)間最長(zhǎng)，是上述三個(gè)疾病中最易傳播的。但上述所指的傳播，一般是指日常生活中的體液交流時(shí)的傳播，并未包括在泳池和魚(yú)療池等這種特殊情況下。

　　事實(shí)上，淡紅墨頭魚(yú)沒(méi)有牙齒，并且僅以死皮為食。英國(guó)衛(wèi)生防護(hù)局相關(guān)的指南稱(chēng)，有少數(shù)未經(jīng)證實(shí)的傳聞提出，進(jìn)行魚(yú)療的患者說(shuō)曾經(jīng)在魚(yú)池中受傷流血，并可能是由淡紅墨頭魚(yú)造成的。覆蓋身體和足部的皮膚相對(duì)較厚，又因?yàn)榈t墨頭魚(yú)不帶牙齒，故我們能夠推斷它造成皮膚開(kāi)創(chuàng)性傷口的可能性很小。退一萬(wàn)步，我們假定這種小魚(yú)真的能造成創(chuàng)口，創(chuàng)口又真的有體液滲出，這些體液在浴池中經(jīng)過(guò)大量的池水稀釋?zhuān)《窘?jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的旅程找到另一位具有傷口的宿主，并造成其感染，機(jī)會(huì)也相當(dāng)相當(dāng)微小。英國(guó)衛(wèi)生防護(hù)局的報(bào)道里提到，溫泉魚(yú)療傳播艾滋病、乙肝的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法絕對(duì)排除。但是它還提到，至今尚未有一例因此感染的案例被報(bào)道。

　　其實(shí)，從公共衛(wèi)生的角度考慮，我們更應(yīng)該擔(dān)心的是魚(yú)療潛在性的細(xì)菌和寄生蟲(chóng)的感染風(fēng)險(xiǎn)。盛載小魚(yú)的魚(yú)池，水溫一般和體溫相近，小魚(yú)在池中解決吃和排泄，若沒(méi)有妥善的處理，魚(yú)池可能成為是絕佳的病原體繁殖的環(huán)境。英國(guó)衛(wèi)生防護(hù)局的防護(hù)指南中根據(jù)感染幾率及危害性能將所有病原體分成高、中、低三個(gè)級(jí)別。在魚(yú)療中，比較常見(jiàn)或高危感染主要包括由于感染海分歧桿菌造成泳池肉芽腫(或稱(chēng)魚(yú)缸肉芽腫)、感染綠膿桿菌造成毛囊炎、濕疹等等。但是防護(hù)局同時(shí)也指出了，這樣的傳播可能是通過(guò)淡紅墨頭魚(yú)，亦可能是通過(guò)浴池地板的接觸傳播，或通過(guò)浴池水的直接傳播。

　　合理的干預(yù)和質(zhì)量管理措施對(duì)于任何行業(yè)都有保障意義，《指南》建議，通過(guò)以下五個(gè)方法可以保證魚(yú)療在較為安全的方式下進(jìn)行：1.化學(xué)消毒;2.高密度UV紫外線滅菌;3.過(guò)濾;4.水溫控制;5.換水。另外，具體的操作其實(shí)應(yīng)該還包括進(jìn)口可靠供應(yīng)商的魚(yú)苗，如在歐洲，就由統(tǒng)一的機(jī)構(gòu)為所有魚(yú)療服務(wù)提供可靠的淡紅墨頭魚(yú)魚(yú)苗。用于治療的小魚(yú)應(yīng)該在5-10厘米大小(1-1.5歲)左右。為確保小魚(yú)不會(huì)過(guò)度饑餓導(dǎo)致人體損傷，還應(yīng)保持一定的魚(yú)飼料投放量。

　　另外，區(qū)別于國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的那種大池養(yǎng)育溫泉小魚(yú)的方式，國(guó)外的那些較為正規(guī)的魚(yú)療服務(wù)，特設(shè)有治療浴缸，每個(gè)浴缸容量約為1100升，使用時(shí)裝約80%的溫水，根據(jù)病人皮損的大小和嚴(yán)重程度，裝入250-400條小魚(yú)。治療浴缸中的水應(yīng)該得到專(zhuān)業(yè)的過(guò)濾和紫外線消毒，同時(shí)應(yīng)保證含氧豐富以維持小魚(yú)的生存。為確保水的清潔，每天置換的水量應(yīng)該是浴缸水的3-4倍之間。另外，應(yīng)配備溫度控制的相應(yīng)措施，《指南》建議的每天對(duì)魚(yú)療使用的水缸單獨(dú)加溫至70℃并保持一小時(shí)，這樣對(duì)一些病原體有較好的滅活作用。平時(shí)使用時(shí)，可將水缸的水溫應(yīng)保持在36-37℃。每個(gè)患者使用一個(gè)獨(dú)立的浴缸，以免造成交叉感染。為確保不會(huì)有任何潛在的人畜共患病感染的風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)的可能造成感染的細(xì)菌應(yīng)每周檢測(cè)一次，如軍團(tuán)菌、綠膿桿菌、嗜水氣單胞菌、溫和氣單胞菌、豚鼠氣單胞菌、海水分枝桿菌和魚(yú)分枝桿菌等。

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